Medizinische Schwerpunkte

Unser Spektrum in der plastischen Kindergesichtschirurgie und Gesichtsfehlbildungschirurgie umfasst u.a.

• Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten (Gesichtsspalten/ Tessier-Klassifikation)

  Hinsichtlich der Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten kooperieren wir eng mit dem Fachbereich Phoniatrie, Pädaudiologie, Logopädie und der Mundtherapie am Werner-Otto-Institut in Hamburg. Nach dem Gaumenverschluss werden die Kinder dort zum Sprachscreening vorgestellt, um eine adäquate Therapie hinsichtlich ihrer Sprachentwicklung und -motorik zu erhalten. Die prä-chirurgische Kieferorthopädie zur Behandlung von Kindern mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten wird in großem Umfang angeboten: Nasen-Mund-Trennplatte (Trinkplatte), Platte mit Sporn zur Behandlung von Kindern mit Pierre Robin Sequenz, Nasoalveolar Molding (NAM; Formung der Nase und Verschmälerung der Kieferspalte), Spolyar-Septonasales- Molding (Formung der Nasenscheidewand und Nase bei Gesichtsspalten). Die HNO-ärztliche Betretung der Kinder bezüglich des Hörvermögens bzw. Einlage von Paukenröhrchen erfolgt durch die Kollegen der HNO-Abteilung des Marienkrankenhauses im Wilhelmstift. Das Wachstum und die Kieferstellung wird engmaschig interdisziplinär evaluiert (Interdisziplinäre Sprechstunde für Kieferorthopädie/Spaltchirurgie). Mehr
   

• Schädelfehlbildungen

  Die Chirurgie der Schädelfehlbildungen bieten wir in Kooperation mit der Klinik für Neurochirurgie der Universität Lübeck an. 3D- Fotodokumentation und 3D-Planung trägt zur Qualitätssicherung bei. Das Wilhelmstift, Lehrkrankenhaus der Universität Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, verwirklicht damit einen engen klinischen und wissenschaftlichen Austausch. Mehr 

• Fehlbildungen des Gesichtsschädels und des Kiefergelenkes

  Treacher Collins (Franceschetti  Syndrom),  Nager-Syndrom, Goldenhar-Syndrom, fibröse Dysplasie, Ankylose etc.

  Fehlbildungen des Gesichtsschädels können das Mittelgesicht mit den Augenhöhlen (Orbitae), den Wangenbeinen (Jochbeine), der Nase oder dem Unterkiefer mit den beiden Kiefergelenken betreffen. Die Folge, je nach Ausprägung, kann die Verlagerung des Atemweges sein, was zu einem Luftröhrenschnitt führen kann. Der Fachbereich für Fehlbildungschirurgie des Gesichtsschädels und des Kiefergelenkes am Kinderkrankenhaus Wilhelmstift, entstand aus der Notsituation heraus, Kinder mit Luftröhrenschnitt, unter anderem, zügig, funktionell zu rehabilitieren. So werden operative Techniken in den ersten Lebensjahren angewandt, die den gesamten Gesichtsschädel und den Unterkiefer vorverlagern (sogenannte Distraktionsosteogenese). Dadurch kann der Atemweg erweitert werden, und der Luftröhrenschnitt verschlossen werden. Dies ermöglicht elementare Funktionen, wie frei atmen, kauen, schlucken und sprechen.  Mehr

• Orbitachirurgie (Chirurgie der Augenhöhle)

  Die Orbita spielt eine zentrale Rolle in der kraniofazialen Chirurgie. Operationen der Schädelbasis und des Mittelgesichtes treffen sich in der Orbita, so die Vorverlagerung des Mittelgesichts (LeFort-III-Osteotomie, Abb. 23, 24) und  die Erweiterung der Frontobasis (Vorderkopf) /fronto-orbitales Advancement, Abb. 16-18) fordern ein tiefes Kenntnis dieser sensiblen Region. Mehr 
   

• Hauterkrankungen wie Gefäßanomalien oder Naevi

  Angeborene Hauterkrankungen wie Gefäßanomalien oder Naevi (Muttermale) werden in Zusammenarbeit mit der Abteilung für Kinderdermatologie und Kinderchirurgie am KKW behandelt. Die individuelle Anfertigung von Hautexpandern (Tissue expander) erlaubt uns die Durchführung von ausgedehnten Rekonstruktionen im Gesicht. Zur Rekonstruktion des Gesichts werden lokale Lappenplastiken durchgeführt. Mehr

• Lokale Sklerodermie

  (und andere Formen der Gesichtsatrophie wie Perry Romberg-Syndrom)

   

  Die Anwendung von Fetttransplantaten hat dazu beigetragen, komplexe Rekonstruktionen wie bei lokaler Sklerodermie oder Volumendefekten nach Hämangiomtherapie im Kindesalter erfolgreich durchzuführen. Protokolle zur Rekonstruktion mit Eigenfett bei lokaler Sklerodermie im Gesicht wurden in Zusammenarbeit mit dem Hamburger Zentrum für Kinder und Jugendrheumatologie, Schönklinik Eilbek erstellt. Mehr

• Angeborene und erworbene Formstörungen

  Angeborene Fehlbildungen an der Nase (Nasendermoide, Nasenfistel), den Ohren (abstehende Ohren, dysplastische Ohren), den Lidern (Lidkolobom), oder Fistel im Gesicht Hals sowie Anhängsel werden in den ersten Lebensjahren behoben. Ziel ist es die Normalität zur Einschulung zu erreichen.

  
  Erworbene Formstörungen nach Trauma oder Verbrennung haben unvermeidlich eine funktionelle Bedeutung.  Diese werden im Kindesalter korrigiert. Es gibt keinen Grund, wiederherstellende Maßnahmen auf das Erwachsenenalter zu verschieben. Mehr

• Lagerungsbedingte Plagiocephalie (Kopfverformungen)

  Kopfdeformitäten fordern eine sofortige Abklärung. Wenn die frühzeitige Verknöcherung der Schädelnaht die Ursache darstellt, muss eine Operation vorgenommen werden. Die häufigste Ursache von Kopfdeformitäten ist allerdings lagerungsbedingt, hierfür ist in ausgeprägten Fällen die so genannte Helmtherapie die Therapie der Wahl. Der Kopf wird mit 5 Kameras dreidimensional fotografiert. Anhand der generierten Daten wird der Helm hergestellt.  Mehr 

• Mitgliedschaften

  • Deutscher Interdisziplinärer Arbeitskreis für Lippen-Kiefer-Gaumenspalten/ Kraniofaziale Anomalien
  • Deutsche Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie e. V. (Kranio-Maxillo-Faziale Chirurgie)
  • Deutsche Gesellschaft für Plastische Wiederherstellungschirurgie e.V.
  • European Society of Craniofacial Surgery
  • American Society of Craniofacial Surgery
  • International Cleft Lip and Palate Foundation
  • American Society of Plastic Surgeons (International Member)

• Interdisziplinäre und interinstitutionelle Zusammenarbeit

  • Augenheilkunde - Dr. N. Bunse, Augenarzt Bergedorf, Konsilarzt Wilhelmstift
  • PD Dr. N. Schaudig, Augenarzt, Chefarzt Klinik für Augenheilkunde Asklepios Barmbek, Hamburg
  • Prof. F. Schüttauf, Ärztlicher Leiter Pleoptik, Orthoptik (Sehschule), Universitätsklinik Eppendorf, Hamburg 
  • Genetik syndromale Kraniosynostosen (Apert, Pfeiffer): Humangenetik Uni- Lübeck; Institut für Med. Genetik und Humangenetik der Charité Berlin und Max-Planck-Institut Charité Centrum für Frauen-, Kinder- und Jugendmedizin mit Perinatalzentrum und Humangenetik, Institut für Medizinische Genetik, Berlin.
  • Lippen-Kiefer-Gaumenspalten. Studie zur Genetik: Frau PD Dr. E. Mangoldt, Institut für Humangenetik, Universität Bonn
  • Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Dr. H. v. Lücken und Kollegen (Kath. Marienkrankenhaus, Hamburg)
  • Kinderchirurgie Dr. U. Hübner, Dr. J. Suss, Dr. O. Beck, KKW
  • Kinderdermatologie Prof. Dr. P. Höger, KKW
  • Kinder- und Jugendrheumatologie Dr. I. Foeldvari, Hamburger Zentrum f. Kinder- u. Jugendrheumatologie, Hamburg
  • Kieferorthopädie Frau Dr. J. Plath, Konsilärztin,  KKW 
  • Neurochirurgie Prof. J. Gliemroth, Klinik für Neurochirurgie, USHK, Campus Lübeck
  • Neuropädiatrie Dr. B. Püst, Dr. B. Kohl, KKW
  • Neonatologie Prof.  Dr. L. Koch, KKW
  • Pädiatrie Prof. P. Höger, KKW
  • Pathologie der vaskulären Anomalien PD Dr. H. Kutzner und Kollegen, Dermatopathologie Friedrichshafen
  • Pathologie der Haut Dr. C. Diaz und Kollegen, Dermatopathologie Freiburg
  • Phoniatrie, Pädiaudiologie, Logopädie u. Mundtherapie Frau Dr. A. Goebell, HNO-Ärztin und Phoniaterin, u. Team am Werner Otto-Institut, Hamburg
  • Pränatale Ultraschalldiagnostik Chefarzt Dr. O. Heine, Dr. A. M. Czugalinski,  Klinik für Geburtshilfe, Pränataldiagnostik und Peritonatologie, Kath. Marienkrankenhaus, Hamburg
  • Radiologische Diagnostik – MRT-Sonographie Dr. A. Lennen, Dr. J. Stegmann, KKW
  • Selbsthilfe, Elterninitiative u. Beratung am Wilhelmstift Bereiche: Lippen-Kiefer-Gaumenspalte, Piere Robin Sequenz, Apert-Syndrom, Morbus Crouzon, nicht-syndromale Kraniosynostose, lokale Sklerodermie (und andere Formen der Gesichtsatrophie wie Perry Romberg-Syndrom), Treacher Collins (Franceschetti Syndrom),  Nager-Syndrom, Naevus im Gesicht / Gewebeexpansion, Gefäßfehlbildungen (Gefäßanomalie)  (Koordination: Frau S. Wedemeyer, Sekretariat Gesichtschirurgie, KKW)
  • Schlaflabor / Polysomnographie Dr. B. Püst, Dr. B Kohl, KKW
  • Sozialarbeit, Kinderkrankenschwester und Psychologie (See-You Stiftung am Wilhelmstift) Koordination Dr. M. Hagenberg, Ärztliche Leitung See You, Familienorientierte Nachsorge, KKW
  • Labor für kieferorthopädische Geräte P. Mielke und Team
  • 3D-Modell-Planung Dipl. Biol. D. Seitz, BiomedCenter, Bayreuth
  • 3D-Fotographie-Labor, Operationsplanung Gesichtschirurgie im Wilhelmstift MVZ